ROTURA DEL TENDÓN DE AQUILES

Normalmente se produce algunos centímetros por encima de su inserción calcánea. La rotura se produce por una contracción brusca, ya sea previamente lesionado por microtraumatismos, que produjeron tendinitis en inserción, o bien en un tendón aparentemente sano, pero posiblemente debilitado. En la mayoría de casos, la rotura de tendón de Aquiles es total. El 75% de los casos son de ámbito deportivo.

Se manifiesta por un dolor muy agudo y localizado en zona de rotura, además de impotencia funcional a la flexión plantar, y un hematoma en la región, más o menos extendido, dependiendo de la gravedad de la rotura.

El tratamiento en primera instancia es obviamente quirúrgico, realizando sutura simple. Tras la intervención se inmoviliza de 5 a 6 semanas, si no hay complicaciones, pero se puede comenzar a apoyar parcialmente el pie a partir de los primeros 15 días tras la operación.

El tratamiento se divide en dos fases: Durante la inmovilización, y al retirarla.

  • Periodo de inmovilización
  1. Masoterapia de descarga en muslo y fortalecimiento de la misma musculatura en todo su contorno, para evitar hipotonía durante la inmovilización.
  2. Contracciones isométricas controlando dolor del paciente, para evitar de nuevo que haya hipotonía.
  3. Movilización activa de los dedos de los pies.
  4. Posición de declive para evitar problemas de retorno venoso
  5. Apoyo parcial desde los primeros 15 días, y aumentar peso progresivamente hasta conseguir apoyar incluso unipodalmente en pierna afecta
  • Retirada de inmovilización
  1. Drenaje linfático en toda la extremidad
  2. Masoterapia para tratar cicatriz
  3. Musculación de toda la extremidad, sobretodo muslo, y en zona de tríceps sural, trabajar especialmente con contracción isométrica y excéntrica
  4. Estiramientos en gemelos
  5. Masoterapia contundente en toda la pierna, concentrando trabajo en gemelos
  6. Propiocepción, estabilidad y equilibrio de tobillo

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